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为什么很多病人都脑梗了送到医院,医生还只是简单的拍个片输个液?

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关于问题为什么很多病人都脑梗了送到医院,医生还只是简单的拍个片输个液?一共有4位热心网友为你解答:

【1】、来自网友【清儿风】的最佳回答:

我爸刚刚脑梗出院。之前就是在医院输液,康复。按照医生的说法是脑梗的前六个小时可以用溶栓的药。过了六个小时就只能保守治疗,输液(丁苯酞)。后期就只能康复锻炼了。

【2】、来自网友【不看病的胡大夫】的最佳回答:

提问者是一个内科医生。想必知道脑梗塞急性发作有个超早期的存在,这个时间限制比较严格,建议最好在发病3小时内,这种情况可以考虑溶栓治疗或者介入治疗。

而且,由于脑血管的强度不够,即使是颅内的大动脉血管,皮下平滑肌也很薄弱,所以,对于溶栓治疗的限制颇多。首先是发病时间要求,其次是头CT检查需要没有显影,而且,还需要存在明显的瘫痪症状。为什么呢?因为只有判定是脑血栓形成,才可以溶栓。

而脑梗塞当中,还有腔隙性脑梗塞,脑栓塞等情况,这两种情况并不适合溶栓。前一种是由于病灶过小,而且病因大多数不是血栓形成造成的,疗效不佳而且副作用增加。后一种是根本不能溶栓,因为非常容易导致出血。

而大多数脑梗塞并不是清醒状态发生,这种情况由于无法判断发病时间,所以,只能默认是睡觉时的时间,那么,这种是不符合溶栓标准的。

最后,林林总总看下来,真正可以溶栓的人群就少了很多,大多数人,只能通过内科用药来治疗了。

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【3】、来自网友【人体探索者】的最佳回答:

这是一个比较复杂的问题,原因很多,我给大家介绍一下。

第一、很多基层医院不具备抢救脑梗的能力。

治疗脑梗的最好手段,就是在脑梗后立即使用溶栓技术。

脑梗是由于血栓堵塞了脑血管,导致大脑缺血坏死,继而引起瘫痪、失语、意识不清等症状。脑梗是造成患者残疾的重要原因(偏瘫后遗症)

使用溶栓剂,可以将血栓溶解掉,恢复脑血管的通畅,恢复大脑功能,减少或者减轻后遗症。

但是,这项技术因为要求苛刻,风险大,所以根据统计,脑梗病人,只有不到五分之一接受了这项治疗。

溶栓有一个严重副作用,就是全身的严重出血,可能出现脑出血、胃出血等。而且大脑缺血超过一定时间后就会彻底死亡,再通血管就没有意义了。所以,这个治疗方法,有严格的时间要求,通常发病超过6小时就不能再使用了。

很多基层医院是不具备这个技术的

第二、很多病人错过了黄金治疗时间

我前面说了,溶栓技术对时间要求很严格,通常不超过6小时。这个是指从患者发病到进行溶栓的时间不超过6小时。

病人发病后,家人往往不能第一时间发现发觉,尤其是一些独居老人,有的发病后几小时,甚至一天后才被发现。然后拨打急救电话,救护车赶过来送往医院,然后做检查明确是不是脑梗死,医生还要和病人家属谈话,问家属要不要实施溶栓。因为溶栓容易产生严重并发症,所以家属往往拿不定注意,犹犹豫豫,时间就这样浪费过去了。

现在,你经常看到医院的急诊有脑卒中绿色通道,就是脑梗的病人可以优先挂号,优先看病,优先做检查,就是为了给脑梗病人争取时间

3.家属对这项技术缺乏了解

家属不了解这个技术,听医生介绍后不知所措,也浪费了时间

最后,我来说说医生为什么做了ct之后就开始输液了。

首先,做ct是为了明确到底是脑出血还是脑梗塞,脑出血是血管破裂引起大脑损伤,脑梗是血管堵塞引起大脑损伤,两者症状几乎一模一样,但是机理完全相反,治疗手段也完全不同。照一个ct之后就能明确是不是脑出血。

第二,脑梗一般不需要手术,如果不能溶栓,通常只需要保守治疗。脑梗不像脑出血,脑出血通常需要手术取出血块,止血,否则患者有生命危险。脑梗除了超大面积脑梗,通常不需要手术,只需要输液保守治疗即可。

后遗症主要靠高压氧、康复锻炼来恢复

【4】、来自网友【急诊主治赵医生】的最佳回答:

绝大多数脑梗塞患者发病后送到医院都是拍片和输液治疗,但是这个拍片和输液都是有学问的,比你得肺炎拍个胸片然后输点消炎药要复杂得多,这里面涉及到很多专业知识。

拿拍片来说,患者出现急诊脑梗症状到了医院肯定是先拍头CT,而急性脑梗塞在CT上却是不显影的,有人会问那为什么还要拍CT?直接做核磁不好吗?其实这里最重要的是要排除脑出血,因为脑出血和脑梗塞在症状上有时候是非常像的,必须要靠CT排除了出血才考虑脑梗。

如果患者症状典型,那么医生可以在CT排除了脑出血后直接诊断脑梗,而一旦确诊了脑梗,治疗方式的选择就非常的重要。在脑梗发生的超急性期可以溶栓治疗,溶栓其实也是输液,只不过通常需要把药泵入血管里,而且溶栓药的使用有很多禁忌,需要医生详细评估患者后再根据患者体重计算出一个精确的量,所以你看着简单其实不简单。

有些患者已经超了时间窗或者存在禁忌症无法溶栓,那就只能输液,用些改善脑供血、营养脑神经的药物,为的就是尽量减少脑梗对脑细胞的损伤。

当然急性脑梗除了溶栓和输液治疗外还可以手术取栓,但是取栓只有少数技术等级高的大医院可以做,而且对发病时间和适应症要求也非常严格,况且价格很贵,经济条件差一些的患者可能承受不了,所以不是太多。

以上就是关于问题【为什么很多病人都脑梗了送到医院,医生还只是简单的拍个片输个液?】的全部回答,希望能对大家有所帮助,内容收集于网络仅供参考,如要实行请慎重,任何后果与本站无关!

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